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输液是最危险的给药方式!究竟哪些病才需要给孩子输液?

更新日期:2016-08-09 14:19:39
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天气一冷,孩子不仅病的多了,而且病得重了。气管炎、肺炎都在明显增多,发热不退的情况也比较多。越来越多的妈妈开始关心宝宝生病到底要不要输液,什么情况下输液?

据统计2013年,深圳市的药品不良反应报告总数为5663份。其中,因静脉给药途径发生不良反应的占76%。其中,儿童因静脉用药导致不良反应共1045例,占儿童用药总数的81.26%。


儿科医生提醒:静脉输液是公认最危险的给药方式,输液其实就相当于是一个小手术,一般来说,如果宝贝在肠胃功能正常,口服药物应该是第一选择,只要宝贝出现了吞咽困难,严重吸收障碍,或者是非常紧急的急性病等情况时,才应该选择静脉注射治疗。

孩子病,家长急,恨不得有一种药让孩子立刻好。哪个医生能让孩子药到病除,哪个医生就是好医生。

可是事实是:任何一种疾病都不会在某一种灵丹妙药的作用下骤然消退,这种神医根本不存在,如果您遇到了,也最好快快远离,因为这样的医生和骗子不好分别。

如果冷静思考,我们都知道:病来如山倒,病去如抽丝。任何一个疾病的治疗和恢复都需要时间。

但经常孩子没病的时候我们能冷静思考,孩子一病,立刻方寸大乱。在医院最常听到的家长要求就是:“大夫,能不能给孩子输点液呀,他都烧一整天了,上次输液马上就好了。”于是,医生看您一眼,然后把输液的药一开,您就带着孩子踏实的去输液了。

由于工作的关系,我接触了很多老外的孩子,发现他们对用药的态度与我们相去甚远。如果你让他服抗生素,他一定会要求知道为什么要用,你让他输液,他会以很疑惑的态度问你:为什么要输液,不输可不可以。

有时甚至孩子患肺炎或者血象非常高,有输液指证,他也会提出说可不可以先试试口服药。我只能申明利害,让他试一天,有变化随时联系。按我从老师那里得到的传承和自己多年的临床经验,这是需要输液的。在忐忑中第二天对患儿随诊,发现病情仍在可控制范围,经过3,5天的治疗孩子也明显好转了,可能比输液恢复的慢一些,但还是行的通的。

我举这个例子是想说明:一些普遍认为需要输液的疾病通过非输液治疗也是一种可行的方法,当然这样做是要有比较有保障的医生随诊作为前提的。而更多的情况是:很多疾病如普通的感冒一般是不需要输液治疗的。

什么情况下需要输液?

最好听医生的医嘱。医生会针对孩子的病情、临床表现、化验结果做出综合判断决定输液与否。

门诊比较常见需要输液的情况:


1、 孩子高热不退化验血象白细胞明显增高,口服抗生素疗效不明显;


2、诊断为细菌性支气管炎或肺炎;


3、 孩子呕吐腹泻导致脱水电解质紊乱;


4、 孩子一般情况差需要留院观察等。


输液的好处:

1、 对于较重症的细菌或支原体感染性疾病如化脓性扁桃腺炎、肺炎的治疗常常迅速而有效。

2、对于脱水电解质紊乱并呕吐严重,不能进食水的患儿能有效缓解疾病。

3、 重症患儿病情观察中保持静脉通道。

输液可能发生的问题

1、过度治疗,耐药:一旦发现输液见效快,再生病家长就会要求还输液,多次输液,患儿机体产生抗生素耐药。一旦孩子患较重疾病,失去有效治疗手段。

2、孩子痛苦:输液对于家长孩子都是一个及其艰苦的过程。孩子可能自始至终哭闹不停,这种情况对于孩子疾病的恢复也是大大的不利。

3、输液反应:输液反应在临床中并不经常发生,但一旦发生情况往往十分严重。轻者出现高热寒战皮疹,重者甚至危及生命,是令临床医生非常紧张的一件事。发生的几率很低,但如果输液,这种风险就存在。家长如果见过一例输液反应就不再会动不动就要求输液了。


确定输液与否是非常专业的决定,家长最好不要参与较多的意见。不要和医生说上次一输液就好了,因为每次的疾病都不一样;不要说每次不输液就好不了,这样反复输液会产生药物依赖,真正需要抗生素治疗时效果会打折扣。

我让输液医生就输吗?

这是非常有可能的,在现有的大部分公立医院的就医环境下,每个患者的就诊时间只有短短的3-5分钟,无法做到良好的医患沟通,也无法完成对病人的病情追踪,您提出要求不满足,第二天如果病情加重(这是非常常见的)您也不理解,轻则产生投诉,重则拳脚相加,医生真的承受不起。

所以对患者提出的检查及治疗要求,如果不违反治疗原则,我们就默许了(请大家理解这些真话)。

常见呼吸感染要输液吗?

秋冬常见的呼吸道感染很多情况下都是病毒感染,即使发热2-3天,咳嗽3-5天,都是很正常的病程,一般是不需要静脉输液治疗的。细心的家长回顾一下,即使输液,孩子也大都是5-7天才好,这和一般感冒的病程是基本相似的,换句话讲,即使不输液,普通的呼吸道感染5-7天也会好的。

总之,真正需要输液的患儿并不是很多,绝大多数通过口服药的治疗都是可以治愈的。